1999年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]65.91%

[解析]

[考点定位]脏与腑之间关系——《中医基础理论》第三章藏象第五节脏腑之间的关系(P140) [题眼解析]脾与胃通过经脉的相互属络构成了表里关系。脾气主升，将水谷精微输布于头目心肺，故以升为顺；胃气主降，将水谷下降于小肠而泌别清浊，糟粕并得以下行，故以降为和。脾气升则肾气、肝气皆升，胃气降则心气、肺气皆降，脾胃之气，升降相因，相反相成，为脏腑气机上下升降的枢纽。故脾胃的相互关系，最为重要的是脾主升清与胃主降浊（故选D）。 [知识拓展]脾与胃同为气血生化之源，后天之本。脾与胃的关系，主要体现为：水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济三个方面。脾胃燥湿相济，即脾为阴脏，主运化水饮，喜燥而恶湿，胃为阳腑，主通降下行，喜润而恶躁。故《临证指南医案》说：“太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润故也。”故脾胃阴阳燥湿相济，保证两者纳运、升降协调正常（故不选AB）。胃主纳谷，脾主磨谷，两者密切合作，维持着饮食物的不断受纳、消化以及精微的不断吸收与转输过程（故不选C）。胃为水谷之海，脾为胃行其津液，仅为生理功能，并不属于脾胃相互关系的范畴（故不选E）。

8.1999N8A“中焦如沤”是比喻

A．胃主受纳的功能状态

B．脾气散精的功能状态

C．小肠泌别清浊的功能状态

D．水谷精微的布散状态

E．消化过程中腐熟水谷的状态