1999年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]45.89%

[解析]

[考点定位]血证的分证论治——《中医内科学》第六章气血津液病证第二节血证(P366) [题眼解析]根据病因的不同，吐血可分为胃热壅盛证、肝火犯胃证、气虚血溢证这三种常见的临床证型（故选B）。 [知识拓展]吐血之胃热壅盛证，临床表现：吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，脘腹胀闷，嘈杂不适，或有烧灼感，上腹部疼痛，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清胃泻火，化瘀止血。代表方：泻心汤合十灰散加减。吐血之肝火犯胃证，临床表现：吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，部分患者面、颈、胸、臂可见血痣赤缕，舌质红绛，脉弦数。治法：泻肝清胃，凉血止血。代表方：龙胆泻肝汤加减。吐血之气虚血溢证，临床表现：吐血反复发作或缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。治法：健脾益气摄血。代表方：归脾汤加减。

117.1999N117B患者咳喘胸闷，痰多白沫样，甚则颜面肢体浮肿，两天前着凉后加重，伴有恶寒无汗，舌苔白滑，脉弦紧，治疗选用

A．小青龙汤

B．五苓散

C．两者均可

D．两者均不可