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1999年中医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]81.87%

[解析]

[考点定位]四逆散、逍遥散的组成——《方剂学》各论第三章和解剂第二节调和肝脾剂(P64、P65) [题眼解析]四逆散,组成:柴胡、芍药、枳实、炙甘草组成。逍遥散,组成:柴胡、当归、芍药、白术、薄荷、茯苓、炙甘草、生姜组成。故四逆散与逍遥散均含有的药物是甘草、芍药、柴胡(故选E)。四逆散方歌:四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。逍遥散方歌:逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕,舒肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。 [知识拓展]四逆散中不含厚朴、人参(故不选ACD)。逍遥散中不含枳实(故不选B)。四逆散,功用:透邪解郁,疏肝理脾。主治:1.阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。2,肝脾不和证。胁肋胀痛,脘腹疼痛,脉弦。方解:方中柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药。白芍敛阴,养血柔肝,为臣药,与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,一升一降,增疏畅气机之功,并奏升清降浊之效;与白芍相配,又能理气和血,使气血调和。甘草调和诸药,益脾和中;与白芍配伍,酸甘化阴,缓急止痛,为佐使药。逍遥散,功用:疏肝解郁,养血健脾。主治:肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。方解:方中柴胡苦平,疏肝解郁,为君药。当归甘苦辛温,养血和血,且其味辛散,乃血中气药;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;归、芍与柴胡同用,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。白术、茯苓、甘草健脾益气,非但实木以御木乘,且使营血生化有源,共为佐药。薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜降逆和中,辛散达郁,亦为佐药。柴胡为肝经引经药,又兼使药之用。

89.1999N89B防风通圣散的功用是

A.解表清里,升清止泻

B.疏风解表,清热通便

C.清热解毒,疏风散邪

D.发汗祛湿,兼清里热

E.解表散寒,温肺化饮

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