1992年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]74.94%

[解析]

[考点定位]血证的分证论治——《中医内科学》第六章气血津液病证第二节血证（P366） [题眼解析]根据“患者吐血鲜红”，可辨病为血证之吐血，根据“口苦胁痛，善怒，寐少梦多，烦躁不宁，舌质红绛，脉象弦数”，可辨证为肝火犯胃证。治法：泻肝清胃，凉血止血。代表方：龙胆泻肝汤加减（故选D）。 [知识拓展]泻心汤合十灰散适用于血证吐血之胃热壅盛证，临床表现：吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，脘腹胀闷，嘈杂不适，或有烧灼感，上腹疼痛，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数（故不选AE）。泻白散合黛蛤散适用于血证咳血之肝火犯肺证，临床表现：咳嗽阵作，反复发作性的痰中带血或纯血鲜红，胸胁满闷或胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数（故不选B）。玉女煎适用于血证鼻衄之胃热炽盛，临床表现：鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数（故不选C）。

97.1992N97B病后血虚肝热而不寐者，治宜选用

A．安神定志丸

B．酸枣仁汤

C．琥珀多寐丸

D．交泰丸

E．养心汤