1992年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]20.78%

[解析]

[考点定位]大肠湿热证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑病机（P180） [题眼解析]大肠湿热证，是指湿热壅阻肠道气机，大肠传导失常，以腹痛、泄泻及湿热症状为主要表现的证。临床表现：腹痛，腹泻，肛门灼热，或暴注下泻，色黄味臭；或下痢赤白脓血，里急后重，口渴，尿短赤。或伴恶寒发热，或但热不寒。舌红苔黄腻，脉滑数或濡数（故选D）。 [知识拓展]身目发黄、脘痞呕吐为寒湿困脾证的临床表现。寒湿困脾，中焦气滞，土壅木郁，肝胆疏泄失职，胆汁外溢，故身目发黄；寒湿内盛，脾阳受困，运化失职，气滞中焦，胃失和降，故脘痞呕吐（故不选AC）。寒湿困脾证，临床表现：脘腹痞闷，腹痛便溏，口腻纳呆，泛恶欲呕，头身困重，面色晦黄，或身目发黄，黄色晦暗如烟熏；或妇女白带量多，或肢体浮肿、小便短少；舌淡胖苔白腻，脉濡缓，或沉细。小便赤涩灼痛为膀胱湿热证的临床表现。湿热蕴结膀胱，气化不利，下迫尿道，则尿道灼痛；湿热灼伤血络，则尿血。膀胱湿热证，临床表现：尿频、尿急、尿道灼痛，小便短黄，或浑浊，或尿血，或尿中见砂石，小腹胀痛，或腰、腹掣痛，或伴发热；舌红苔黄腻，脉滑数。

135.1992N135X厥阴病证可见

A．腹满呕吐

B．消渴

C．饥而不欲食，食则吐蛔

D．心中疼热