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1992年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]81.38%

[解析]

[考点定位]血证的分证论治——《中医内科学》第六章气血津液病证第二节血证(P363) [题眼解析]根据“患者鼻衄”,可辨病为血证之鼻衄,根据“头痛眩晕,目赤,烦躁易怒,口干,溲赤,舌质红,苔黄,脉弦数”,可辨证为肝火上炎证。治法:清肝泻火,凉血止血。代表方:龙胆泻肝汤加减(故选D)。 [知识拓展]泻心汤合十灰散适用于血证吐血之胃热壅盛证,临床表现:吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣,脘腹胀闷,嘈杂不适,或有烧灼感,上腹疼痛,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数(故不选AE)。泻白散合黛蛤散适用于血证咳血之肝火犯肺证,临床表现:咳嗽阵作,反复发作性的痰中带血或纯血鲜红,胸胁满闷或胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数(故不选B)。玉女煎适用于血证鼻衄之胃热炽盛证,临床表现:鼻衄,或兼齿衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干,口干臭秽,烦躁,便秘,舌红,苔黄,脉数(故不选C)。

96.1992N96B患者吐血鲜红,口苦胁痛,善怒,寐少梦多,烦躁不宁,舌质红绛,脉象弦数,其治宜用何方加减

A.黛蛤散合十灰散

B.泻白散合黛蛤散

C.玉女煎

D.龙胆泻肝汤

E.泻心汤

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