1992年中医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]49.60%

[解析]

[考点定位]消渴的沿革——《中医内科学》第六章气血津液病证第四节消渴（P383） [题眼解析]《医学心悟·三消篇》提出：“渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；口渴，小水如膏者为下消”（故选E）。 [知识拓展]《诸病源候论·消渴候》说：“其病变多发痈疽”（故不选A）。《儒门事亲·刘河间三消论》说：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤疮之类，或蒸热虚评、肺痿劳嗽”（故不选B）。《景岳全书·三消干渴》说：“三消之病，三焦受病也。上消者，渴证也，大渴引饮，随饮随渴，以上焦之津液枯涸。古云其病在肺，而不知心、脾、阳明之火皆能熏炙而然，故又谓之膈消也。中消者，中焦病也，多食善饥，不为肌肉，而日加削瘦，其病在脾胃，又谓之消中也。下消者，下焦病也。小便黄赤，为淋为浊，如膏如脂，面黑耳焦，日渐消瘦，其病在肾，故又名肾消也。此三消者，古人悉认为火证，然有实火者，以邪热有余也；有虚火者，以真阴不足也。使治消证而不辨虚实，则未有不误者矣”（故不选C）。《丹溪心法》说：“消渴，养肺、降火、生血为主，分上中下治”（故不选D）。

71.1992N71A患者低烧半载，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，两乳作胀，月经不调，口苦，苔黄，脉弦略数，治宜选用

A．龙胆泻肝汤

B．柴芩温胆汤

C．丹栀逍遥散

D．滋水清肝饮

E．血府逐瘀汤