1992年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]80.27%

[解析]

[考点定位]痹证的分证论治——《中医内科学》第七章肢体经络病证第一节痹证（P430） [题眼解析]根据“患者肢体关节疼痛重着”，可辨病为痹证，根据“痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓”，可辨证为风寒湿痹之着痹。治法：除湿通络，祛风散寒。代表方：薏苡仁汤加减（第五版教材）（故选C）。 [知识拓展]乌头汤适用于痹证风寒湿痹之痛痹，临床表现：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧（第五版教材）（故不选A）。防风汤适用于痹证风寒湿痹之行痹，临床表现：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓（第五版教材）（故不选B）。三痹汤适用于肝肾气血不足，风寒湿痹之虚实夹杂者，临床表现，手足拘挛，或肢节屈伸不利，或麻木不仁，舌淡苔白，脉细或涩（故不选D）。桂枝汤适用于外感风寒表虚证，临床表现：恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱（故不选E）。

70.1992N70A“渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；口渴，小水如膏者为下消”,此论见于

A．《诸病源候论》

B．《儒门事亲》

C．《景岳全书》

D．《丹溪心法》

E．《医学心悟》