1992年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]80.90%

[解析]

[考点定位]痉证的分证论治——《中医内科学》第七章肢体经络病证第四节痉证（P450） [题眼解析]根据“项背强直，口噤不语，时作抽搐”，可辨病为痉证，根据“伴有恶寒发热，头痛，无汗等表证，苔薄白，脉浮紧，病前无创伤史”，可辨证为邪壅经络证之寒邪较甚者。治法：温经散寒，解肌止痉。代表方：葛根汤加减（故选A）。 [知识拓展]玉真散适用于破伤风，临床表现：牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。因题干中指出“病前无创伤史”，故不是破伤风（故不选B）。五虎追风散适用于破伤风，临床表现：牙关紧急，角弓反张。因题干中指出“病前无创伤史”，故不是破伤风（故不选C）。瓜蒌桂枝汤适用于痉证邪壅经络证之风邪偏盛者，临床表现：项背强急，发热不恶寒，汗出，头痛者（故不选D）。防风汤适用于痹证风寒湿痹证之风邪偏盛者，临床表现：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓（第五版教材）（故不选E）。

63.1992N63A下列哪项不是癫狂病的主症

A．语无伦次

B．躁妄打骂

C．喜怒无常

D．流涎抽搐

E．神志痴呆