1992年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]80.21%

[解析]

[考点定位]痰饮的分证论治——《中医内科学》第六章气血津液病证第三节痰饮（P377） [题眼解析]痰饮之饮留胃肠证，临床表现：心下坚满，脘痛，自利，利后而反快，虽利心下续坚满，或水走肠间，沥沥有声，或腹满，或便秘，口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏。治法：攻下逐饮。代表方：甘遂半夏汤或己椒地黄丸加减。其中，甘遂半夏汤可攻守兼施，因势利导，用于水饮在胃（故选A）。 [知识拓展]己椒苈黄丸亦可用于痰饮之饮留胃肠证，但其苦辛宣泄，前后分消，用于水饮在肠，饮郁化热之证（故不选B）。十枣汤适用于悬饮之饮停胸胁证，临床表现：胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，但呼吸困难加重，咳逆气喘，呼吸急促，难于平卧，或仅能便卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见病侧胸廓隆起，舌苔白，脉沉弦或弦滑（故不选C）。葶苈大枣泻肺汤适用于支饮之寒饮伏肺证之饮多寒少，外无表证者，临床表现：喘咳痰稀或不得息，胸满气逆（故不选D）。木防己汤适用于支饮之寒饮伏肺证之久病邪实正虚，饮郁化热者，或经吐下不愈者，临床表现：喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黧黑，苔黄而腻，脉沉紧（故不选E）。

94.1992N94B饮犯胸肺而喘咳，痰涎壅盛，治宜急攻其标，以挫其邪势，方用

A．甘遂半夏汤

B．己椒地黄汤

C．十枣汤

D．葶苈大枣泻肺汤

E．木防己汤