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1992年中医综合真题及解析

[正确答案]AD

[正确率]44.10%

[解析]

[考点定位]犀角地黄汤的加减应用——《方剂学》各论第四章清热剂第二节清营凉血剂(P72) [题眼解析]犀角地黄汤,临证加减:若见蓄血,“喜忘如狂者”,系热燔血分,邪热与瘀血互结,可加大黄、黄芩,以清热逐瘀与凉血散瘀同用;郁怒而夹肝火者,加柴胡、黄芩以清泻肝火(故选AD)。方歌:犀角地黄芍药丹,血升胃热火邪干,斑黄阳毒皆堪治,或益柴芩总伐肝。 [知识拓展]犀角地黄汤原书注明加减应用中没有芒硝与桂枝(故不选BC)。犀角地黄汤,组成:犀角、生地、芍药、牡丹皮。功用:清热解毒,凉血散瘀。主治:热入血分证。身热谵语,斑色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血,舌深绛起刺,脉数;或喜忘如狂,或漱水不欲咽,或大便色黑易解。方解:方中苦寒之犀角,凉血清心而解热毒,使火平热降,毒解血宁,为君药。臣以甘寒之生地,凉血滋阴,一助水牛角清热凉血,一以复已失之阴血。芍药、丹皮为佐,清热凉血,活血散瘀,可收化斑之功。

150.1992N150X下列各证不可误投白虎汤的是

A.身热脉浮弦而细者

B.身热而脉沉者

C.身热脉洪不任重按者

D.身热无汗口不渴者

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