1992年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]67.27%

[解析]

[考点定位]黄疸的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第二节黄疸（P250） [题眼解析]根据“目黄身黄”，可辨病为黄疸，根据“其色鲜明，发热口渴，心中懊憹，恶心呕吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数”，可辨证为阳黄热重于湿证。治法：清热通腑，利湿退黄。代表方：茵陈蒿汤加减（故选B）。 [知识拓展]茵陈五苓散合甘露消毒丹适用于黄疸之阳黄湿重于热证，临床表现：身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，脘闷痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌质红，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓（故不选AC）。麻黄连翘赤小豆汤适用于水肿之湿毒浸渍证，临床表现：眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数（故不选D）。大柴胡汤适用于黄疸之阳黄胆腑郁热证，临床表现：身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，苔黄舌红，脉弦滑数（故不选E）

61.1992N61A“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。”此语出自

A．《诸病源候论·癥瘕病诸候》

B．《济生方·积聚论治》

C．《医学入门·积聚》

D．《医宗必读·积聚》

E．《景岳全书·积聚》