1992年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]62.11%

[解析]

[考点定位]痰饮的分证论治——《中医内科学》第六章气血津液病证第三节痰饮（P380） [题眼解析]根据“饮犯胸肺而喘咳”，可辨病为支饮，根据“痰涎壅盛”，咳辨证为寒饮伏肺证之饮多寒少证。治法：泻肺祛饮。代表方：葶苈大枣泻肺汤加白芥子、莱菔子（故选D）。 [知识拓展]甘遂半夏汤或己椒地黄汤适用于痰饮之饮留胃肠证，临床表现：心下坚满，脘痛，自利，利后而反快，虽利心下续坚满，或水走肠间，沥沥有声，或腹满，或便秘，口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏（故不选AB）。十枣汤适用于悬饮之饮停胸胁证，临床表现：胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，但呼吸困难加重，咳逆气喘，呼吸急促，难于平卧，或仅能便卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见病侧胸廓隆起，舌苔白，脉沉弦或弦滑（故不选C）。木防己汤适用于支饮之寒饮伏肺证之久病邪实正虚，饮郁化热者，或经吐下不愈者，临床表现：喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黧黑，苔黄而腻，脉沉紧（故不选E）。

95.1992N95B患者鼻衄，头痛眩晕，目赤，烦躁易怒，口干，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数，其治宜用何方加减

A．黛蛤散合十灰散

B．泻白散合黛蛤散

C．玉女煎

D．龙胆泻肝汤

E．泻心汤