1992年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]68.72%

[解析]

[考点定位]内伤发热的分证论治——《中医内科学》第六章气血津液病证第五节内伤发热（P394） [题眼解析]根据“患者低烧半载”，可辨病为内伤发热，根据“时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，两乳作胀，月经不调，口苦，苔黄，脉弦略数”，可辨证为气郁发热证。治法：疏肝理气，解郁泻热。代表方：丹栀逍遥散加减（故选C）。 [知识拓展]龙胆泻肝汤适用于胁痛之肝胆湿热证，临床表现：胁肋胀痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数（故不选A）。柴芩温胆汤适用于少阳气郁化火证，临床表现：胸胁苦满或疼痛，口苦，目赤，偏头疼痛或气窜作痛等（故不选B）。滋水清肝饮适用于齿衄之阴虚火旺证，临床表现：齿衄，血色鲜红，起病较缓，常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚，舌质红，苔少，脉细数（第五版教材）（故不选D）。血府逐瘀汤适用于内伤发热之血瘀发热证，临床表现：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩（故不选E）。

72.1992N72A患者咳呛咯血，劳热骨蒸，盗汗遗精，声嘶失音，形体虚弱，形寒畏冷，自汗，喘息气短，面浮肢肿，饮食少进，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉象微细，治宜选用

A．百合固金汤

B．补肺阿胶汤

C．保真汤

D．月华丸

E．人参养荣丸