1992年中医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]66.13%

[解析]

[考点定位]痿证的分证论治——《中医内科学》第七章肢体经络病证第二节痿证（P438） [题眼解析]根据“患者半年前始觉下肢乏力，渐致不能任地，腰脊疲软”，可辨病为痿证，根据“头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉沉细数”，可辨证为肝肾亏损证。治法：补益肝肾，滋阴清热。代表方：虎潜丸加减（故选E）。 [知识拓展]左归饮适用于真阴不足证，临床表现：腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌尖红，脉细数（故不选A）。左归丸适用于腰痛之肾虚腰痛偏阴虚者，临床表现：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数（故不选B）。大补阴丸，适用于遗精之阴虚火旺证，临床表现：遗精日久，骨蒸潮热，盗汗，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，脉数有力（故不选C）。独活寄生汤适用于痹证之肝肾虚痹证，临床表现：痹证日久不愈，关节疼痛时轻时重，疲劳加重，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿，遗精，或骨蒸劳热，心烦口干，舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数（故不选D）。

69.1992N69A患者肢体关节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选用何方

A．乌头汤

B．防风汤

C．薏苡仁

D．三痹汤

E．桂枝汤