1992年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]65.43%

[解析]

[考点定位]表证与里证的鉴别（2018年考点中没有）——《中医诊断学》第五章八纲辨证第一节八纲基本证（P143） [题眼解析]表证和里证的辨别，主要是以审察寒热症状的特点、内脏证候是否突出及舌象、脉象等变化为要点。其中最重要的是有无恶寒发热。外感病中，发热恶寒同时并见者为表证；但热不寒或但寒不热者为里证；寒热往来者为半表半里证（故选D） [知识拓展]表证多见浮脉，里证多见沉脉或其它多种脉象，但脉浮或沉不是表证和里证最主要的鉴别点（故不选A）。舌苔白或黄是寒证与热证鉴别的要点，不是表证与里证的鉴别要点（故不选B）。表证，以头身疼痛、鼻塞、喷嚏等为常见症，内脏症表现不明显；里证则以内脏症如心悸、咳喘、腹痛、呕吐之类表现为主症，鼻塞、头身痛等非其常见证。故头痛、腹痛、咳嗽、身痛等仅可作为辨别表证与里证的参考，而不是首先应审查的症状（故不选CE）。

25.1992N25A胸中烦热，频欲呕吐，腹痛喜暖，大便稀溏，属于

A．表热里寒

B．真热假寒

C．上热下寒

D．真寒假热

E．表寒里热