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2011年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]76.05%

[解析]

[考点定位]中风分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第七节中风(P291) [题眼解析]根据患者“突然昏倒,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温”等症状可诊断为中风之痰湿蒙塞心神证(阴闭)。证机概要是痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞。治法是化痰息风,宣郁开窍,代表方是涤痰汤,另可用苏合香丸宣郁开窍(故选A)。  [知识拓展]若兼有动风者,加天麻、钩藤以平息内风;有化热之象者,加黄芩、黄连;见戴阳证者, 属病情恶化,宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。闭证当辨阳闭和阴闭,阳闭有瘀热痰火之象,如身热面赤、气粗鼻鼾、痰声如拽锯、便秘溲黄、舌苔黄腻、舌绛干,甚则舌体卷缩,脉弦滑而数。阴闭有寒湿痰浊之征,如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢不温、舌苔白腻、脉沉滑等

71.2011N71A患者生气后突然出现昏倒,不省人事,牙关禁闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉。若病情进一步发展而出现目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,二便失禁,舌痿,脉微欲绝者,此时的治法是

A.清肝熄风,辛凉开窍

B.益气固阳,救阴固脱

C.豁痰熄风,辛温开窍

D.滋阴潜阳,熄风通络

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