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2011年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]82.68%

[解析]

[考点定位]肺胀的分证论治——《中医内科学》第一章肺系病证第五节肺胀(P102) [题眼解析]根据患者“咳喘心悸,咯痰清稀,面浮肢肿,脘痞腹胀”等症状可诊断为肺胀之阳虚水泛证。证机概要是心肾阳虚,水饮内停。治法是温肾健脾,化饮利水(故选B)。代表方是真武汤合五苓散,前方温阳利水,用于脾肾阳虚之水肿;后方通阳化气利水,配合真武汤可加强利尿消肿的作用。 [知识拓展]:肺胀的本质是标实本虚,要分清标本主次,虚实轻重。一般感邪发作时偏于标实,平时偏于本虚。标实为痰浊、瘀血,早期痰浊为主,渐而痰瘀并重,并可兼见气滞、水饮错杂为患。后期痰瘀壅盛,正气虚衰,本虚与标实并重。 肺胀的早期以气虚或气阴两虚为主,病位在肺脾肾,后期气虚及阳,以肺、肾、心为主,或阴阳两虚。根据标本虚实,分别选用祛邪扶正是本病的治疗原则。

68.2011N68A患者咳喘,心悸,咯痰清稀,面浮肢肿,腹胀脘痞,纳差怕冷,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。治疗该患者应首选的方剂是

A.补肺汤合生脉散

B.金水六君煎合桃红饮

C.平喘固本汤合参蛤散

D.真武汤合五苓散

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