2011年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]89.06%

[解析]

[考点定位]肺胀的分证论治——《中医内科学》第一章肺系病证第五节肺胀（P102） [题眼解析]根据患者“咳喘心悸，咯痰清稀，面浮肢肿，脘痞腹胀，舌胖质暗”等症状可诊断为肺胀阳虚水泛证。证机概要是心肾阳虚，水饮内停。治法是温肾健脾，化饮利水，代表方药为真武汤合五苓散，前方温阳利水，用于脾肾阳虚之水肿；后方通阳化气利水，配合真武汤可加强利尿消肿的作用（故选D）。 [知识拓展]方中用附子、桂枝温阳化气以行水；茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜健脾利水；赤芍活血化瘀。若水肿势剧，上渍心肺，心悸喘满，倚息不得卧，咳吐白色泡沫痰涎者，加沉香、黑白丑、椒目、葶苈子、万年青根行气逐水。还可加红花、赤芍、泽兰、益母草、北五加皮行瘀利水。若血瘀甚，紫绀明显，加泽兰、红花、丹参、益母草、北五加皮化瘀行水。

69.2011N69A患者生气后突然出现昏倒，不省人事，牙关禁闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉。若兼见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数者，其治法是

A．祛风养血，化瘀通络

B．滋阴潜阳，熄风通络

C．清肝熄风，辛凉开窍

D．豁痰熄风，辛温开窍