2011年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]86.33%

[解析]

[考点定位]中风的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第七节中风（P291） [题眼解析]根据患者“突然昏倒，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，气粗口臭，躁扰不宁”等症状可诊断为中风之痰火瘀闭证（阳闭）。证机概要是肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻。治法是息风清火，豁痰开窍（故选C）。代表方是羚角钩藤汤，本方凉肝息风，淸热化痰，养阴舒筋，用于风阳上扰，蒙蔽淸窍而见眩晕、痉厥和抽搐等症者。 [知识拓展]还可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。若痰热阻于气道，喉间痰鸣辘辘，可服竹沥水、猴枣散以豁痰镇惊；肝火旺盛，面红目赤，脉弦劲有力，宜酌加龙胆草、山栀、夏枯草、代赭石、磁石等清肝镇摄之品；腑实热结，腹胀便秘，苔黄厚，宜加生大黄、元明粉、枳实；痰热伤津，舌质干红，苔黄糙者，宜加沙参、麦冬、石斛、生地。

70.2011N70A患者生气后突然出现昏倒，不省人事，牙关禁闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉。若兼见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑者，治宜选用的方剂是

A．苏合香丸合涤痰汤

B．苏合香丸合温胆汤

C．局方至宝丹合羚羊角汤

D．安宫牛黄丸合羚羊角汤