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2011年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]86.33%

[解析]

[考点定位]中风的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第七节中风(P291) [题眼解析]根据患者“突然昏倒,牙关紧闭,两手握固,肢体强痉,气粗口臭,躁扰不宁”等症状可诊断为中风之痰火瘀闭证(阳闭)。证机概要是肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻。治法是息风清火,豁痰开窍(故选C)。代表方是羚角钩藤汤,本方凉肝息风,淸热化痰,养阴舒筋,用于风阳上扰,蒙蔽淸窍而见眩晕、痉厥和抽搐等症者。 [知识拓展]还可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。若痰热阻于气道,喉间痰鸣辘辘,可服竹沥水、猴枣散以豁痰镇惊;肝火旺盛,面红目赤,脉弦劲有力,宜酌加龙胆草、山栀、夏枯草、代赭石、磁石等清肝镇摄之品;腑实热结,腹胀便秘,苔黄厚,宜加生大黄、元明粉、枳实;痰热伤津,舌质干红,苔黄糙者,宜加沙参、麦冬、石斛、生地。

70.2011N70A患者生气后突然出现昏倒,不省人事,牙关禁闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉。若兼见面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑者,治宜选用的方剂是

A.苏合香丸合涤痰汤

B.苏合香丸合温胆汤

C.局方至宝丹合羚羊角汤

D.安宫牛黄丸合羚羊角汤

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