2011年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]83.78%

[解析]

[考点定位]大肠湿热证的概念、临床表现和证候分析——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证（P180） [题眼解析]大肠湿热证，是指湿热侵袭大肠所表现的证候，多因感受湿热外邪，或饮食不节等因素引起，症见腹痛，下痢脓血，里急后重，或暴注下泻，色黄而臭，伴见肛门灼热，小便短赤，身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数（故选B）。 [知识拓展]食滞胃肠证，是由于饮食停滞胃肠不下，表现以脘腹胀痛，呕泻酸腐为主的证候，症见脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，呕吐酸腐食物，肠鸣腹痛，泻下不爽，吐后胀痛减轻，便臭如败卵，大便秘结。舌苔厚，脉弦（故不选A）。湿热蕴脾证，主要病机是湿热内蕴中焦所致，常因受湿热外邪，或过食肥甘酒酪，酿湿生热，症见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏尿黄，肢体困重，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘子，皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉濡数（故不选C）。肠热腑实证，多由热邪入于里，与肠中糟粕相搏结，形成燥屎，内结与肠道，称为阳明腑实证。症见高热，或日晡潮热，脐腹硬满，疼痛拒按，大便秘结，气味恶臭，汗出口渴，神昏谵语，狂乱，热结旁流，小便短黄。舌质红，苔黄厚而燥，焦黑起刺，脉沉数，沉实有力（故不选D）。

28.2011N28A下列选项中，不是少阴寒化证辨证依据的是

A．畏寒欲寐

B．下利清谷

C．四肢厥冷

D．时腹自痛