2011年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]81.71%

[解析]

[考点定位]气脱证的概念、临床表现与证候分析——《中医诊断学》第六章病性辨证第三节气血辨证（P161） [题眼解析]气脱证是指身体元气亏虚已极，急骤外泄，以气息微弱、汗出不止等为主要表现，病情危重。气脱证可由气虚证、气不固证发展而来；也可以在大汗、大吐、大泻或大失血、出血中风等情况下出现，或由长期饥饿、极度疲劳、暴邪骤袭引起。临床表现为突然汗出不止，大汗淋漓，精神萎靡或昏迷，二便失禁，四肢厥冷，目合口张，瞳仁散大，面色苍白，气短不续，舌淡胖，脉细微，或芤大（故选D）。 [知识拓展]气陷证是指气虚无力升举而反下陷的症候；多见于气虚证的进一步发展，或劳累用力过度，损伤某一脏器所致。临床表现为头晕眼花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱（故不选A）。亡阳证是疾病的危重阶段，发生在各种原因所致的阳气虚弱以致亡脱的阶段。阳虚固摄无权，故腠理开而汗大出，汗冷，味淡微粘，身凉恶寒，四肢厥冷。临床表现为大汗出、汗冷味淡微粘、身凉恶寒、四肢厥冷、蜷卧神疲，口淡不渴，或喜热饮，舌淡白润，脉微欲绝（故不选B）。气逆证是指气机升降失常，逆而向上所引起的证候，多见肺胃之气不能降，转而上逆或是肝气升发太过。临床表现为肺气上逆则见咳嗽喘息；胃气上逆则见呃逆，嗳气、恶心、呕吐；肝气上逆则见头痛，眩晕，昏厥，呕血等（故不选C）。

25.2011N25A痰蒙心神证和痰火扰神证皆可出现的表现是

A．面色晦滞

B．舌苔厚腻

C．狂躁妄动

D．表情冷漠