2011年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]86.73%

[解析]

[考点定位]28脉的脉象特征及临床意义——《中医诊断学》第四章切诊第一节脉诊（P117、P120） [题眼解析]缓脉多见于湿病，脾胃虚弱，亦可见于正常人；脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱，气血不足则脉管不充，亦无力鼓动，脉必怠缓弛纵；湿性黏滞，阻遏脉管，气机被困则脉来虽缓，必见怠慢不振，脉管弛缓。濡脉多见于虚证或湿困、崩中漏下、失精、泄泻、自汗喘息等精血阳气亏虚之人；脉管因气虚而不敛，无力推运血行，松弛软弱；精血虚而不荣于脉，脉管不充则脉形细小应指乏力；湿困脾胃，阻遏阳气，脉气不振也可出现濡脉（故选C）。 [知识拓展]短脉多见于气虚或气郁；心气亏虚，无力鼓动血行，则气血不仅难以达于四末，亦不能充盈脉道，致使寸口脉搏动短小且无力；气滞血瘀或痰凝食积，致使气机阻滞，脉气不能伸展而见短脉者，必短涩而有力（故不选A）。细脉多见于气血两虚、湿邪为病；阴血亏虚不能充盈脉管，气虚则无力鼓动血行，致脉管的充盈度减小，故脉来细小且无力；湿性重浊黏滞，脉管受湿邪阻遏，气血运行不利而致脉体细小而缓。弱脉多见于阳气虚衰、气血俱虚；脉为血之府，阴血亏少，不能充其脉管，故脉形细小；阳气衰少，无力推动 血液运行，脉气不能外鼓，则脉位深沉，脉势软弱（故不选B）。结脉多见于阴盛气结、寒痰血瘀，气血虚衰；阴寒偏盛则脉气凝滞，故脉率缓慢；气结、痰凝、血瘀等积滞不散，心阳被抑，脉气阻滞而失于宣畅，故脉来缓慢而时有一止，且为结而有力；若久病气血衰弱，尤其是心气、心阳虚衰，脉气不续，故脉来缓慢而时有一止，且为结而无力（故不选D）。

22.2011N22A下列选项中，不属于真虚假实所致腹胀满症特点的是

A．时有缓解

B．按之不痛

C．喜温喜按

D．硬满拒按