2014年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]83.35%

[解析]

[考点定位]郁证的分证论治——《中医内科学》各论第六章气血津液病证第一节郁证（P355） [题眼解析]根据“长期抑郁”，可辨病为郁证，根据“眩晕，心悸少寐，心烦易怒，舌质红苔少，脉弦细而数”，可辨证为气郁化火之热盛伤阴证。治法：养阴清火。代表方：滋水清肝饮（故选D)。 [知识拓展]左归丸适用于眩晕之肾精不足证，临床表现：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色㿠白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚（故不选A)。归脾汤适用于郁证之心脾两虚证，临床表现：多思善疑，心悸胆怯，失眠健忘，头晕身疲，面色不华，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉细弱（故不选B）。六味地黄丸适用于消渴之肾阴亏虚证，临床表现：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数（故不选C）。

69.2014N69A患者发热后突发下肢痿软无力，咽干呛咳，心烦口渴，舌红苔黄，脉细数。其辨证是

A．肺热津伤证

B．湿热浸淫证

C．脾胃亏虚证

D．肝肾亏损证