2014年中医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]78.55%

[解析]

[考点定位]痴呆的病因病机——《中医内科学》各论第二章心系病证第五节痴呆（P157） [题眼解析]痴呆病因病机：1.年老肾虚：年老肾衰，肾精日亏，不能生髓，髓海空虚，髓减脑消，则神机失用而成痴呆；此外，年高气血运行迟缓，血脉瘀滞，脑络瘀阻，亦可使神机失用而发生痴呆。2.情志所伤：怒郁伤肝，肝气郁结乘脾，脾失健运，聚湿生痰，蒙闭清窍，神明被扰，神机失用而形成痴呆；肝郁日久化火，上扰神明，则性情烦乱，哭笑而成痴呆；思虑伤脾，脾虚气血生化无源，气血不足，脑失所养，神明失用；或脾虚失运，痰湿内生，清窍受蒙而致痴呆；或惊恐伤肾，肾虚精亏，髓海失充，脑失所养，皆可导致神机失用，神情失常，发为痴呆。3.久病耗损：患病日久，或失治误治，一则耗伤正气，肝肾亏损，气血亏虚，致脑髓失养或脑窍不荣；二则久病入络，血行不畅致脑脉痹阻，神机失用，而发为痴呆（故选ABCD）。 [知识拓展]痴呆是由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络，神机失用而导致的一种神志异常疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。根据证机的不同，可分为髓海不足证、脾肾两虚证、痰浊蒙窍证、瘀血内阻证、心肝火旺证。

172.2014N172X治疗泄泻脾虚证，可用

A．补中益气丸

B．参苓白术散

C．理中丸

D．平胃散