2014年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]80.00%

[解析]

[考点定位]鼓胀的分证论治——《中医内科学》各论第四章肝胆病证第四节鼓胀（P269） [题眼解析]根据“腹大胀满，按之如囊裹水”，可辨病为鼓胀，根据“精神困倦，祛寒懒动，小便少，大便溏，苔白腻，脉缓”，可辨证为寒湿困脾证。治法：温中健脾，行气利水。代表方：实脾饮加减（故选A）。 [知识拓展]鼓胀之气滞湿阻证的临床表现：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦（故不选B)。鼓胀之脾肾阳虚证的临床表现：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或呈㿠白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，边有齿痕，质紫，苔白滑，脉沉细无力（故不选C）。鼓胀之湿热藴结证的临床表现：腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数（故不选D）。

65.2014N65A患者近两周来，往来寒热，三日一发，热少寒多，胸闷，神疲倦怠，口不渴，舌苔白腻，脉弦。治法宜选

A．解毒祛瘀，芳香化浊

B．清热解表，和解祛邪

C．和解表里，驱邪截疟

D．和解表里，温阳达邪