2014年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]36.24%

[解析]

[考点定位]痹证的分证论治——《中医内科学》各论第七章肢体经络病证第一节痹证（P431） [题眼解析]根据“关节红肿剧痛”，可辨病为痹证，根据“剧痛夜甚，壮热烦渴，舌红绛少津，脉弦数”，可辨证为邪热化火之风湿热痹证。治法：清热通络，祛风除湿。代表方：犀角散加减（故选D）。 [知识拓展]桂枝芍药知母汤适用于痹证之寒热错杂证，临床表现：关节灼热肿痛，而又遇寒加重，恶风怕冷，苔白罩黄，或关节冷痛喜温，而又手心灼热，口干口苦，尿黄，舌红苔白，脉弦或紧或数（故不选A）。白虎汤合增液承气汤适用于痉证之阳明热盛证，临床表现：壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，胸闷，烦躁，口渴喜冷饮，舌质红，舌苔黄燥，脉弦数（故不选B）。加减二妙丸适用于痿证之湿热侵淫证，临床表现：起病缓慢，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，兼见微肿，手足麻木，足胫蒸热，或有全身发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数（故不选C）。

58.2014N58A患者身热面赤，咳吐大量腥臭脓痰，胸痛，喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力。其诊断是

A．肺痈恢复期

B．肺痈初期

C．肺痈成痈期

D．肺痈溃脓期