2014年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]77.15%

[解析]

[考点定位]肺痈的分证论治——《中医内科学》各论第一章肺系病证第六节肺痈（P109） [题眼解析]肺痈溃脓期的临床表现：咯吐大量脓痰，或如粥样，或痰血相兼，腥臭异常，有时咳血，胸中烦满而痛，甚则气喘不得卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实（故选D）。 [知识拓展]肺痈恢复期的临床表现：身热渐退，咳嗽减轻，咳吐脓痰渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低热，午后潮红，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咳吐脓血日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈（故不选A）。肺痈初期的临床表现：恶寒发热，咳嗽，咳白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑（故不选B）。肺痈成痈期的临床表现：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数（故不选C）。

59.2014N59A患者淋证反复发作，小便频数，淋沥不已，涩痛不甚，时作时止，腰酸神疲。其诊断是

A．劳淋

B．膏淋

C．气淋

D．热淋