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2014年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]82.21%

[解析]

[考点定位]地黄饮子的主治——《方剂学》各论第八章补益剂第六节阴阳并补剂(P144) [题眼解析]地黄饮子,功用:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。主治:喑痱。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱(故选A)。方歌:地黄饮子山萸斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少人薄荷姜枣服。 [知识拓展]大秦艽汤,功用:祛风清热,养血活血。主治:风邪初中经络证。口眼斜,舌强不能言语,手足不能运动,风邪散见,不拘一经者(故不选B)。方歌:大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄,石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝。消风散,功用:疏风养血,清热除湿。主治:风疹、湿疹。皮肤疹出红色,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数(故不选C)。方歌:消风止痒祛风湿,木通苍术苦参知,荆防归蒡蝉膏草,生地胡麻水煎之。虎潜丸,功用:滋阴降火,强筋健骨。主治:肝肾不足,阴虚内热之痿证。腰膝酸软,筋骨微弱,腿足消瘦,步伐乏力,或眩晕,耳鸣,遗精,舌红少苔,脉细弱(故不选D)。方歌: 虎潜足痿是妙方, 虎骨陈皮并锁阳, 龟版干姜知母芍, 再加柏地作丸尝。

56.2014N56A疟疾憎寒壮热,胸闷呕恶,头痛烦躁,舌边深红,舌苔垢腻,脉弦数者,治宜选用

A.甘露消毒丹

B.蒿芩清胆汤

C.达原饮

D.大柴胡汤

[正确答案]C

[正确率]63.08%

[解析]

[考点定位]达原饮的主治——《方剂学》第三章和解剂第一节和解少阳剂 [题眼解析]达原饮,功用:开达膜原,辟秽化浊。主治:温疫或疟疾,邪伏膜原证。憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌边深红,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉,脉弦滑数(故选C)。方歌:达原朴果与槟榔,黄芩知母芍甘尝,邪伏膜原憎寒热,开达膜原效果彰。 [知识拓展]甘露消毒丹,功用:利湿化浊,清热解毒。主治:湿温时疫之湿热并重证。发热口渴,胸闷腹胀,肢酸倦怠,颐咽肿痛,或身目发黄,小便短赤,或泄泻淋浊,舌苔白腻或黄腻或干黄,脉濡数或滑数(故不选A)。方歌:甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。蒿芩清胆汤,功用:清胆利湿,和胃化痰。主治:少阳湿热痰浊证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎黏,甚则干呕呃逆,胸胁胀痛,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦(故不选B)。方歌:命氏蒿芩清胆汤,陈皮半夏竹茹襄,赤芍枳壳兼碧玉,湿热轻宣此法良。大柴胡汤,功用:和解少阳,内泻热结。主治:少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下急痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力(故不选D)。方歌:大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内功并外攘。

57.2014N57A患者关节红肿,剧痛夜甚,壮热烦渴,舌红绛少津,脉弦数,治宜选用

A.桂枝芍药知母汤

B.白虎汤

C.二妙丸

D.犀角散

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