2014年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]85.18%

[解析]

[考点定位]防风通圣散的方解——《方剂学》各论第七章表里双解剂第三节解表攻里剂（P119） [题眼解析]防风通圣散，方解：方中麻黄、防风、荆芥、薄荷发汗散邪，疏风解表，使表邪从汗而解。黄芩、石膏清泻肺胃；连翘、桔梗清宣上焦，解毒利咽。栀子、滑石清热利湿，引热自小便出；大黄、芒硝泻热通腑，使结热从大便出，四药相伍，使里热从二便分消（故选A）。火热之邪，易灼血耗气，汗下并用，亦易伤正，故用当归、芍药、川芎养血和血，白术、甘草健脾和中，并监制苦寒之品以免伤胃。煎加生姜和胃助运。方歌：防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶，表里交攻阳热盛，外科疡毒总能消。 [知识拓展]防风通圣散，组成：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子。功用：疏风解表，泻热通便。主治：风热壅盛，表里俱实证。憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦而干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤，瘾疹等。

102.2014N102B桃核承气汤中配伍大黄的主要用意是

A．泻热通便

B．下瘀泻热

C．清热凉血

D．清利湿热