2014年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]71.03%

[解析]

[考点定位]疟疾的分证论治——《中医内科学》各论第四章肝胆病证第九节疟疾（P305） [题眼解析]根据“往来寒热，三日一发”，可辨病为疟疾，根据“热少寒多，胸闷，神疲倦怠，口不渴，舌苔白腻，脉弦”，可辨证为寒疟。治法：和解表里，温阳达邪（故选D）。代表方：柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减。 [知识拓展]解毒祛瘀，芳香化浊为疟疾之冷瘴的治法（故不选A），临床表现：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐，腹痛腹泻，甚则形寒肢冷，经脉拘急，嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻色白，脉弦。清热解表，和解祛邪为疟疾之温疟的治法（故不选B），临床表现：发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，或舌红干而无苔，脉弦数。和解表里，驱邪截疟为疟疾正疟的治法（故不选C），临床表现：发作时症状比较典型，常先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔约30分钟，寒罢则内外皆热，常表现为高热，可持续2～6小时，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，2～3小时后，热退身凉，每日或间一两日发作一次，寒热休作有时，舌红，舌苔白或黄腻，脉弦（故不选C）。

66.2014N66A患者眩晕而头重如蒙，胸闷恶心，头目胀痛，心烦而悸，口苦，舌苔黄腻，脉弦滑。治宜选用

A．半夏白术天麻汤

B．镇肝熄风汤

C．导痰汤

D．黄连温胆汤