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22考研西医综合备考资料:生理学笔记

二、体液调节:

(一)、儿茶酚胺类:肾上腺素、去甲肾上腺素,由肾上腺髓质分泌, 共同的作用是:心脏活动加强,血管收缩,血压升高

β1受体的作用是:心率加快,房室传导增加,心输出量增加

血管β2受体的作用是:使平滑肌舒张,α受体的作用是使平滑肌收缩

皮肤、内脏血管以α受体为主,β2受体少,主要是收缩

骨骼肌、肝冠状血管,β2受体多,α受体少,主要是舒张,两者对外周阻力影响不大

NE(去甲肾上腺素)依赖外周阻力升高而升压,减压反射使心率减慢,减压反射的效应超过了去甲肾上腺 素对心脏的直接效应

(二)血管紧张素II

肾球旁器受三种刺激:循环血量下降、动脉血压下降、交感神经增强 血管紧张素I作用于肾上腺髓质

血管紧张素II使全身的小动脉、小静脉收缩,外周阻力升高,刺激肾上腺皮质的球状带分泌ADS,水钠潴留, 血压升高

(三)激肽释放酶,激肽系统:

缓激肽聚集的副作用是干咳

(四)血管升压素:抗利尿激素,受血浆渗透压和血容量的调节 大剂量使全身血管强烈收缩,用于止血,冠心病者禁用

(五)心钠素,是心房肌细胞合成和分泌的一种多肽,舒张血管,促进肾小管排钠 降压,利尿。血容量增加,心钠素释放

(六)前列腺素:

PGE2和PGI2的作用是使血管舒张

PGF2使血管强烈收缩,TXA2的作用是收缩血管

(七)血管内皮生成的血管活性物质:

NO、PGI2的作用是舒张血管

内皮素:强缩血管作用

第六节 、器官循环

一、冠状循环:

1、血流特点:心肌收缩:冠脉受挤压,冠脉血流量减少 舒张期的压力和舒张期长短为冠脉血流的主要决定因素 主动脉关闭不全,舒张压低,心绞痛

2、血流调节:心肌代谢水平

1)、心肌代谢水平与冠脉血流量的关系

心肌可利用60–;70%的血氧,但在提高氧摄取率、增加供氧的的潜力小 因此必须通过血流量增加

心肌缺氧:腺苷生成增加,使冠脉舒张(NO)

3、神经调节:起作用小

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