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22考研西医综合备考资料:生理学笔记

三、心肌的生理特性

兴奋性、收缩性、传导性、自律性(生理特性)

兴奋性、传导性、自律性(电生理特性)

(一)兴奋性(影响阈电位和AP的因素)

1、静息电位的大小:RP轻度减小,兴奋性提高;

RP明显减小,阈电位也大幅上升,兴奋性下降。

2、阈电位:上移,兴奋性减小;下移,兴奋性增加

3、钠通道状态:关闭、激活、失活

膜电位为决定关闭/失活状态的主要因素

关闭状态钠通道数量增加,兴奋性升高

失活状态钠通道数量增加,兴奋性下降

(二)自律性:在没有外界刺激的条件下,能够发生自动的兴奋和收缩

高低用单位时间内发放冲动的次数来表示:次数越高,自律性越高 心脏的兴奋、收缩和自律性?高处是一致的:窦性心律

窦性心律、交界性心律、室性心律

自律性:4期自动除极速度增加,自律性增加

大舒张期电位水平负值增加,自律性减小

阈电位水平上移,自律性减小

去甲肾可使阈电位减小,使自律性增加

(三)传导性:在机能上是合体细胞,一处兴奋则全兴奋,因心肌细胞之间存在着缝隙连接 1、传导顺序和速度:

窦房结–;>房室交界–;>心室内壁–;>心室外壁

房室交界传导速度?慢,使房室收缩相分离,保证心室充盈血液

心室传导速度?快,保证两心室同时心缩,产生较大的室内压,利于射血 2、影响因素:

1)、解剖因素:心肌纤维直径和闰盘间缝隙连接的数目 2)、生理因素:O期去极化的速度和幅度

a、膜电位:膜电位下降,则O期去极速度和幅度变小

B、膜反应性:指在某一膜电位水平时,钠通道开放的速度和数目 通常用这一膜电位时?大的除极速度来表示

膜反应曲线:左移:膜反应性升高(关闭状态钠通道数目增加)

右移:膜反应性降低 (关闭状态钠通道数目减少) 邻近未兴奋组织的兴奋性:

相对不应期(可产生AP)传导速度减小

超常期:传导速度减小

PF比窦房结传导速度快

O期决定传导性;4期决定自律性

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/3813

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