2008年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]82.63%

[解析]

[考点定位]便秘的分证论治——《中医内科学》第三章脾胃病证第九节便秘（P239） [题眼解析]冷秘，证机概要为阴寒内盛，凝滞胃肠，治法为温里散寒，通便止痛，治疗冷秘用温脾汤合半硫丸，临证见大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。前方温中散寒，导滞通便，用于冷积便秘；后方温肾、祛痰、散结，用于老年虚冷便秘（故选C）。九版教材中代表方：大黄附子汤加减。 [知识拓展]济川煎治疗阳虚秘；黄芪汤治疗气虚秘（故不选A）。润肠丸治疗血虚便秘（故不选B）。更衣丸用于热秘兼郁怒伤肝、易怒目赤者，功可清肝通便；理中丸可治疗中焦虚寒证，功可温中散寒，故更衣丸与理中丸二者合用可谓南辕北辙、自相矛盾（故不选D）。

69.2008N69A患者面目肌肤淡黄，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉濡。治疗应首选

A．黄芪建中汤

B．茵陈术附汤

C．硝石矾石散

D．茵陈五苓散