2008年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]90.81%

[解析]

[考点定位]肺痨的辨证论治规律——《中医内科学》第一章肺系病证第六节肺痨（P115） [题眼解析]肺阴亏损所致肺痨，临床表现：干咳，咳声短促，或咳少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，舌边尖红，苔薄白，脉细数；治法：滋阴润肺；代表方：月华丸加减（故选B）。 [知识拓展]百合固金汤合秦艽鳖甲散治疗虚火灼肺证肺痨，证见呛咳气急，痰少质粘，或咳痰黄稠量多，时时咯血，色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄，脉细数（故不选A）。沙参清肺汤治疗恢复期的肺痈，证见身热渐退，咳嗽渐轻，咳吐脓痰渐少，臭味益淡，痰液转为清晰，精神渐振，食纳好转，或有胸胁隐痛难以平卧，气短，自汗盗汗，午后潮热，心烦口燥，咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红，或淡红，苔白，脉细或细数无力（故不选C）。沙参麦冬汤治疗肺阴亏耗证的咳嗽，证见干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，口干，日渐消瘦，神疲，舌红少苔，脉细数（故不选D）。

59.2008N59A患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选

A．苓桂术甘汤

B．参附汤

C．五苓散

D．实脾饮