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2008年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]73.22%

[解析]

[考点定位]28脉的临床意义——《中医诊断学》第四章切诊第一节脉诊(P122) [题眼解析]痰饮多见于弦脉, 不属于紧脉主病(故选A)。弦脉,端直以长,如按琴弦,主肝胆病、疼痛、痰饮、老年健康者。肝主疏泄,调畅气机,以柔和为贵,若情志不遂,肝气郁结,疏泄失常,气郁不利致经脉拘束,则见弦脉。气机阻滞,阴阳不和,亦可致弦脉,若疟邪侵入,伏于半表半里,少阳枢机不利,亦可见于弦脉,如《金匮要略》说“疟脉自弦”。寒热诸邪、疼痛、痰饮,均可使肝失条达,阴阳不和,脉气因而紧张,故脉可强硬而弦,并随邪气性质不同而或为弦紧,或为弦数,或为弦滑等。 [知识拓展]紧脉,绷急弹指,状如牵绳转索,多见于寒证、痛证、宿食,寒邪侵袭机体,正气未衰,正邪相争剧烈,脉管收缩紧束而拘急,则脉来绷急搏指,状如切绳,故主实寒证。寒邪在表,脉见浮紧,寒邪在里,脉见沉紧。《景岳全书》说:“紧为阴多阳少,乃阴邪激搏之候。”(故不选B)。诸痛、宿食出现紧脉,为寒邪积滞与正气相搏,脉失柔和所致(故不选CD)。

22.2008N22A下列关于表证与里证区别的叙述中,错误的是

A.表证脉多浮,里证脉多沉

B.表证病程较短,里证病程较长

C.表证以恶寒为主,里证以发热为主

D.表证舌象变化不显,里证舌象多有变化

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