2008年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]70.33%

[解析]

[考点定位]胸痹的分证论治——《中医内科学》第二章心系病证第二节胸痹（P138） [题眼解析]痰浊闭阻所致胸痹，临床表现：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑(P138—2001N93B)；治法：通阳泄浊，豁痰宣痹(P138—2008N60A)；代表方：栝楼薤白半夏汤涤痰汤加减。（故选D）。 [知识拓展]胸痹痰浊闭阻证，病机为痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。痰浊闭阻所致胸痹，临证并未见到见到明显的气逆症状，治法不宜“降逆”（故不选A）。胸痹痰浊闭阻证，病机为痰浊内阻，胸阳失展，故治法在祛除痰邪的基础上应当“通阳”（故不选B）。“豁痰理气，化瘀通络”适用于痰瘀互阻证，而“胸阳不振”为胸痹的重要病机，治法应当“通阳”（故不选C）。

61.2008N61A治疗不寐肝火扰心证，应首选

A．栀子清肝汤

B．龙胆泻肝汤

C．当归龙荟丸

D．丹栀逍遥散