2008年中医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]46.93%

[解析]

[考点定位]望呕吐物的异常变化与临床意义——《中医诊断学》第一章望诊第五节望排出物(P64) [题眼解析]呕吐物是指胃气上逆，由口吐出的胃内容物，外感内伤皆可引起。胃有积热，或肝火犯胃，皆属实热证，可迫血妄行，故见患者吐血鲜红（故选AD），患者胃中出血过多，所谓离经之血便为瘀，或胃腑素有瘀血，故可见患者吐血紫暗有块（故选B），夹有的食物残渣者，属于胃内容物（故选ABD）。 [知识拓展]呕吐物清稀无酸臭味，或呕吐清水痰涎，多因胃阳不足，腐熟无力，或寒邪犯胃，损伤胃阳，导致水饮内停于胃，胃失和降所致。寒滞胃脘证指寒邪犯胃，阻滞气机，以胃脘冷痛、恶心呕吐及实寒症状为主要表现的证，临床表现见胃脘冷痛剧烈，得温痛减，遇寒加重，恶心呕吐，吐后痛缓，或口泛清水，口淡不渴，恶寒肢冷，面白或青，舌淡苔白润，脉弦紧或沉紧。寒滞胃脘不会出现吐血鲜红（故不选C）。

132.2008N132X紫舌可见于

A．热极

B．寒极

C．血瘀

D．酒毒