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2008年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]88.60%

[解析]

[考点定位]寒湿困脾证概念、临床表现和证候分析——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辩证(P185) [题眼解析]寒湿内盛,脾阳受困,运化失职,则食少纳呆,脘腹痞满;脾失健运,湿滞气机,则泛恶欲吐;寒湿困脾,阳气被遏,水湿不运,则便溏水肿;寒湿困阻中阳,若肝胆疏泄失职、胆汁外溢,则身目发黄如烟熏;头身困重,舌淡苔白腻,脉缓,均为寒湿内盛之象(故选C)。 [知识拓展]脾气虚证指脾气不足,运化失职,以纳少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的证候;表现为不欲食或纳少,腹胀,便溏,神疲乏力,少气懒言,或浮肿,或消瘦,或肥胖,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉弱(故不选A)。脾阳虚证指脾阳虚衰,失于温运,阴寒内生,以纳少、腹胀、腹痛、便溏及阳虚症状为主要表现的证候;表现为腹痛绵绵,喜温喜按,纳少,腹胀,大便清稀或完古不化,畏寒肢冷,或肢体浮肿,小便短少,舌质淡胖有齿痕,舌苔白滑,脉沉迟无力(故不选B)。肝郁脾虚证指肝失疏泄,脾失健运,胸胁胀痛,腹胀便溏,情志抑郁症状为主要表现的证候;临床可见胸胁胀满窜痛,腹胀纳呆,腹痛欲泻,泻后痛减,或便溏不爽,肠鸣矢气,兼见善太息,情志抑郁,或急躁易怒,舌苔白,脉弦(故不选D)。

27.2008N27A眩晕与下列哪项并见,对诊断肝血虚证最有意义?

A.面白舌淡

B.心悸脉细

C.肋胁隐痛

D.肢体麻木

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