2008年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]90.33%

[解析]

[考点定位]不寐的分证论治——《中医内科学》第二章心系病证第四节不寐（P151） [题眼解析]不寐肝火扰心证，临床表现：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数；治法：疏肝泻火，镇心安神；代表方：龙胆泻肝汤加减（故选B）。 [知识拓展]栀子清肝汤合消瘰丸治疗肝火旺盛证之瘿病，证见颈前喉结两旁轻度，或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，容易出汗，心情急躁易怒，眼球突出，手指颤动，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数（故不选A）。当归龙荟丸治疗热秘兼郁怒伤肝，目赤易怒者，（故不选C）。丹栀逍遥散疏肝解郁，清热调经，用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛，用于治疗气郁化火证之郁证（故不选D）。

62.2008N62A患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，舌红苔白腻，脉弦滑。治疗应首选

A．安神定志丸合半夏厚朴汤

B．四逆散合二陈汤

C．逍遥散合顺气导痰汤

D．涤痰汤合五磨饮子