2008年中医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]48.43%

[解析]

[考点定位]痰饮的分证论治——《中医内科学》第六章气血津液病证第三节痰饮（P380） [题眼解析]治支饮寒饮伏肺证，临床表现：咳逆喘满，不得平卧，咯吐白沫痰涎，清稀量多，经久难愈，天冷受寒加重，甚者伴面浮跗肿，或平素伏而不作，遇寒即发，形寒发热，背痛，腰痛，目泣自出，身体振振瞤动，舌苔白滑或白腻，脉弦紧；治法：宣肺化饮；代表方：小青龙汤加减（故选B）。若邪实正虚，饮郁化热，喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黧黑，苔黄而腻，脉沉紧，或经吐下而不愈者，当行水散结，补虚清热，用木防己汤（故选C）。无寒热、身痛等表证，见动则喘甚，易汗，为肺气已虚，改用苓甘五味姜辛汤，不宜用麻黄、桂枝发表（故选D）。 [知识拓展]大青龙汤具有发汗解表，兼清里热功效，用于治疗外感风寒，里有郁热证，方证病机为表寒外束，内有郁热，方中石膏可清泄内热，临床表现见恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧，不用于治疗支饮（故不选A）。

167.2008N167X治疗便血日久，湿热未尽，营阴已亏者，宜选

A．地榆散

B．脏连丸

C．清脏汤

D．槐角丸