2008年中医综合真题及解析

[正确答案]BC

[正确率]57.14%

[解析]

[考点定位]血证的分证论治——《中医内科学》第六章气血津液病证第二节血证（P367） [题眼解析]便血肠道湿热，临床表现：便血色红，或大便后滴出血液，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数；治法：清化湿热，凉血止血；代表方：地榆散合槐角丸加减。若便血日久，湿热未尽，营阴已亏者，治当清热除湿与补益阴血双管其下，虚实兼顾，扶正祛邪，可选用脏连丸或清脏汤（故选BC）。 [知识拓展]地榆散合槐角丸治疗肠道湿热证之便血以清化湿热，凉血止血，临床表现见便血色红，或大便后滴出血液，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。证机概要为湿热蕴结，脉络受损，血溢肠道。两方均能清热化湿，凉血止血，但两方比较，地榆散清化湿热之力较强，而槐角丸则兼能理气活血。但两方对于湿热未尽，营阴已亏者并不适用，因两方仅能清热化湿，不能补益阴血（故不选AD）。

168.2008N168X郁证的病机有

A．肝失疏泄

B．脾失健运

C．心失所养

D．肺失宣降