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2020年中医综合真题及解析

36.2020N36A《伤寒论》旋覆代赭汤原方中旋覆花与代赭石的用量比例是

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

[正确答案]C

[正确率]73.98%

[解析]

[考点定位] 《伤寒论》旋覆代赭汤原方中旋覆花与代赭石的用量比例——《方剂学》第十二章理气剂(P190) [题眼解析] 《伤寒论》旋覆代赭汤原方中旋覆花用3两,代赭石用1两,所以旋覆花与代赭石的用量比例为3:1(C对),(ABD错)。 [知识拓展]暂无

37.2020N37A患者,男性,74岁。反复咳嗽20余年,刻下胸中胀满,咳嗽咯痰,痰白质稀,喘息不能平卧,语声低微,心慌汗出,动则加重,舌暗苔白润,脉沉细,其诊断是

A.咳嗽之气阴两虚证

B.喘证之肾虚不纳证

C.肺胀之肺肾气虚证

D.痰饮之脾肾阳虚证

[正确答案]C

[正确率]74.91%

[解析]

[考点定位]  肺胀之肺肾气虚证的临床表现—— 《中医内科学》第一章肺系疾病肺胀(P104) [题眼解析]  肺胀之肺肾气虚证的临床表现:呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,或腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥,舌淡或黯紫,脉沉细数无力,或有结代(C对)。咳嗽之气阴两虚证见干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,午后潮热,颧红,盜汗,口干,日渐消瘦,神疲,舌红少苔,脉细数(A错)。喘证之肾虚不纳证见喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷面青唇紫,舌淡苔白或黑而润滑,脉微细或沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数(B错)。痰饮之脾肾阳虚证见:喘促动则为甚,心悸,气短,或伴咳嗽气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急,脐下动悸,小便不利,足跗浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌体胖(D错)。 [知识拓展]  暂无

38.2020N38A患者,男性,70岁,1小时前突发昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,肢体强硬,喉中痰鸣,面白昏暗,大小便闭,舌质紫暗,苔白腻,脉沉滑。治法宜用

A.化痰息风,宣郁开窍

B.清热化痰,开窍醒神

C.息风化痰,通腑泻热

D.化痰开窍,活血通络

[正确答案]D

[正确率]61.41%

[解析]

[考点定位] 中风中经络风痰阻络证治法—— 《中医内科学》第四章肝胆病症(P291) [题眼解析] 中风中经络风痰阻络证治法为:化痰开窍,活血通络(D对),(ABC错)。  [知识拓展]暂无

39.2020N39A患者,身目俱黄,发病急骤,面黄如金,神昏谵语,肌肤瘀斑,舌红绛,苔黄而燥,脉弦滑,其诊断是

A.阴黄

B.萎黄

C.急黄

D.黄胖

[正确答案]C

[正确率]91.98%

[解析]

[考点定位] 急黄的临床表现与鉴别——《中医内科学》第四章肝胆疾病(P252) [题眼解析] 急黄为阳黄之重症,由疫毒引发,热毒炽盛,营血耗伤,病情急骤,疸色如金,兼见神昏谵语、发斑、壮热烦渴、出血等危象,舌质红绛,脉弦细数或洪大等(C对)。阴黄由脾胃虚寒、寒湿内阻,或肝郁血瘀所致,病程长,病势缓,其色虽黄,但色泽晦暗,伴脘腹痞闷,畏寒神疲,气短乏力,纳食减少,舌淡白,苔白腻,脉濡缓或沉迟,或舌质紫暗有瘀斑,脉弦(A错)。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠、心悸少寐、纳少便溏等症状(B错)。黄胖病之气血耗伤源于肠中钩虫匿伏,蚕食血气,以致血虚不华于色,其表现为面部肿胀色黄,肌肤色黄带白,而目睛如故(D错)。 [知识拓展]暂无

40.2020N40A男,30岁,肠鸣腹泻,腹痛攻窜,矢气频作,泻后疼痛稍微缓解,胸胁胀闷,喜叹息,舌淡红,苔薄白,脉弦,治宜选用

A.柴胡疏肝散

B.参苓白术散

C.四神丸

D.痛泻要方

[正确答案]D

[正确率]82.84%

[解析]

[考点定位] 泄泻肝气乘脾证的代表方—— 《中医内科学》第三章脾胃病证(P234) [题眼解析] 泄泻肝气乘脾证的代表方为痛泻要方(D对)。柴胡疏肝散为肝气郁滞主方(A错)。参苓白术散为脾胃虚弱证泄泻的主方(B错)。四神丸为肾阳虚衰证泄泻主方(C错)。 [知识拓展]暂无

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