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2020年中医综合真题及解析

16.2020N16A巅顶头痛,遇寒加重,呕吐清水痰涎,手足逆冷,舌淡苔白滑,脉沉弦,辨证

A.饮留胃肠

B.胃阳虚证

C.寒滞胃肠

D.寒凝肝脉

[正确答案]D

[正确率]81.57%

[解析]

[考点定位] 寒凝肝脉的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第四节肝与胆病辨证(P191) [题眼解析] 寒凝肝脉的临床表现:少腹冷痛,阴囊收缩,睾丸抽痛,或巅顶冷痛,遇寒痛甚,得温痛减,恶寒肢冷,舌苔白,脉沉弦或沉紧(D对)。饮留胃肠证证候表现为脘腹痞胀,水声辘辘,泛吐清水;肋间饱满,支撑胀痛;胸闷、心悸、息促不得卧;身体肢节疼重;咳嗽痰多,质稀色白,甚则喉间哮鸣;头目眩晕;舌苔白滑,脉弦或滑(A错)。胃阳虚证证候表现胃脘冷痛,绵绵不已,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,纳少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力(B错)。寒滞胃肠证候表现胃脘冷痛剧烈,得温痛减,遇寒加重,恶心呕吐,吐后痛缓,或口泛清水,口淡不渴,恶寒肢冷,面白或青,舌淡苔白润,脉弦紧或沉紧(C错)。 [知识拓展]暂无

17.2020N17A患者突发胸部憋闷作痛,痛引肩背,舌淡红苔白腻,脉沉滑,证属

A.瘀阻心脉

B.痰阻心脉

C.寒凝心脉

D.气滞心脉

[正确答案]B

[正确率]79.86%

[解析]

[考点定位] 痰阻心脉的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证(P174) [题眼解析] 瘀阻心脉:以刺痛为特点,伴见舌质晦暗,或有青紫色斑点,脉细涩或结或代等瘀血内阻的症状(A错)。痰阻心脉:以憋闷为特点,多伴体胖痰多,身重困倦,苔白腻,脉沉滑或沉涩等痰,浊内盛的症状(B对)。寒凝心脉:以痛势剧烈,突然发作,遇寒加剧,得温痛减为特点,伴见形寒肢冷,舌淡或青紫,苔白,脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状(C错)。气滞心脉:以胀痛为特点,其发作多与精神因素有关,常伴见胁胀,善太息,脉弦等气机郁滞的症状(D错)。 [知识拓展]暂无

18.2020N18A温病气分证与血分证均可见

A.日晡潮热

B.斑疹隐隐

C..谵语

D.四肢抽搐

[正确答案]C

[正确率]58.87%

[解析]

[考点定位] 温病气分证与血分证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第三节卫气营血辨证。(P208) [题眼解析] 温病气分证的临床表现:发热(不恶寒,反恶热),汗出,口渴,尿黄,舌红苔黄,脉数有力。或见咳喘,胸痛,咳痰黄稠;或见心烦懊侬,坐卧不安;或见日晡潮热,便秘腹胀,痛而拒按,甚或谵语、狂乱,苔黄干燥甚则焦黑起刺,脉沉实;或见口苦咽干,胸胁满痛,心烦,干呕,脉弦数。温病血分证可见身热夜甚,躁扰不宁,甚者神昏谵语,舌质深绛,脉弦数;或见斑疹显露、色紫黑或吐血、衄血、便血、尿血;或见四肢抽搐,颈项强直,角弓反张,目睛上视,牙关紧闭。两者均可见谵语(C对),(ABD错)。 [知识拓展]暂无

19.2020N19A生姜配半夏属于中药七情中的

A.相杀

B.相使

C.相反

D.相恶

[正确答案]A

[正确率]72.28%

[解析]

[考点定位]  相杀配伍的概念——《中药学》第五章中药的配伍(P43) [题眼解析]  相杀配伍的概念:相杀就是一种药物能够降低或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜可以降低消除半夏的毒副作用,羊血杀钩吻毒,金钱草杀雷公藤毒,麝香杀杏仁毒,绿豆杀巴豆毒,生白蜜杀乌头毒,防风杀砒霜毒等。由此可见,相畏和相杀没有质的区别,是从自身的毒副作用受到对方的抑制和自身能消除对方毒副作用的不同角度提出来的配伍方法,它是同一配伍关系的两种不同提法(A对),(BCD错)。 [知识拓展]  暂无

20.2020N20A芦根具有天花粉不具有的功效

A.清热泻火

B.生津止渴

C.清热利尿

D.消肿排脓

[正确答案]C

[正确率]73.31%

[解析]

[考点定位] 芦根和天花粉的功效—— 《中药学》第九章清热药(P91) [题眼解析] 芦根的功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。天花粉的功效:清热泻火,生津止渴,消肿排脓。故芦根具有天花粉不具有的功效是消肿排脓(C对),(ABD错)。  [知识拓展]暂无

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