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2020年中医综合真题及解析

156.2020N156X下列选项中,属于尿血证型的是

A.湿热下注

B.肾虚火旺

C.脾不统血

D.肾气不固

[正确答案]ABCD

[正确率]57.87%

[解析]

[考点定位] 尿血证型——《内科学》第6章气血津液病证第2节血证(P358) [题眼解析] 尿血是指凡尿液中混有血液,甚或伴有血块的病证,称为尿血。(1)下焦湿热证,症状:尿血鲜红,小便黄赤灼热,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌质红,脉数。证机概要:热伤阴络,血渗膀胱。(2)肾虚火旺证,症状:小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软,舌质红,脉细数。证机概要:虚火内炽,灼伤脉络。(3)脾不统血证症状:久病尿血,甚或兼见齿鈕、肌衄,食少,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉细弱。证机概要:中气亏虚,统血无力,血渗膀胱。(4)肾气不固证,症状:久病尿血,血色淡红,或镜下血尿,头晕耳鸣,精神困惫,腰脊酸痛,舌质 淡,脉沉弱。证机概要:肾虚不固,血失藏摄(ABCD对)。 [知识拓展]暂无

157.2020N157X下列用到血府逐瘀汤的有

A.胸痹  心血瘀阻

B.痴呆  淤血内阻

C.癃闭  浊瘀阻塞

D.发热  瘀血内阻

[正确答案]AD

[正确率]52.78%

[解析]

[考点定位] 血府逐瘀汤主治——《内科学》第2章心系病证第2节胸痹(P134) [题眼解析] 明代王肯堂《证治准绳•诸痛门》提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散等治疗死血心痛,清代陈修园《时方歌括》以丹参饮治心腹诸痛,《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛等(A对)。痴呆之瘀血内阻证,症状:表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,面色晦暗,舌质暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。证机概要:瘀血内结,脑脉痹阻,神机失用。治法:活血化瘀,开窍健脑。代表方:通窍活血汤加减。本方活血通络,开窍宣痹,适用于瘀血痹阻脑脉所致痴呆(B错)。癃闭之浊瘀阻塞证,症状:小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有 瘀点,脉涩。证机概要:瘀血败精,阻塞尿道,水道不通。治法:行瘀散结,通利水道。代表方:代抵当丸加减。本方活血化瘀散结,适用于瘀血阻塞尿道所致的癃闭(C错)。血瘀发热证,症状:午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、疲斑,脉弦或涩。证机概要:血行瘀滞,瘀热内生。治法:活血化瘀。代表方:血府逐瘀汤加减。本方具有活血化瘀、行气止痛的功效,适用于血瘀气滞所致的胸痛、头痛、发热等证(D对)。 [知识拓展]暂无

158.2020N158X下列属于本经母穴的是

A.太渊

B.复溜

C.曲池

D.后溪

[正确答案]ABCD

[正确率]49.06%

[解析]

[考点定位] 本经母穴——《针灸学》第6章针灸治疗总论第5节针灸处方(P214) [题眼解析]  歌诀:肺泻尺泽补太渊,大肠二间曲池间。肺经在五行属金,其实证取尺泽(水),即实则泻其子;若虚证时取太渊(土),即虚则补其母(A对)。大肠经在五行也属金,其实证时取二间(水),即实则泻其子;其虚证时取曲池(土),即虚则补其母(C对)。歌诀:膀胱束骨补至阴,肾泻涌泉复溜焉。膀胱经在五行属水,其实证时应取束骨(木),即实则泻其子;虚证时取至阴(金),即虚则补其母。肾经在五行也属水,其实性症状应取涌泉(木),即实则泻其子;其虚证时应取复溜(金),即虚则补其母(B对)。歌诀:心先神门后少冲,小肠小海后溪连。心经在五行属火,其实证应取神门(土),即实则泻其子;其虚证时应取少冲(木),即虚则补其母。小肠经在五行也属火,其实证时应取小海(土),即实则泻其子;虚证时则应取后溪(木),即虚则补其母(D对)。 [知识拓展]暂无

159.2020N159X足三阳经的共同主治

A.眼病

B.神志病

C.胸腹病

D.热病

[正确答案]ABD

[正确率]57.69%

[解析]

[考点定位] 腧穴主治——《针灸学》第2章腧穴总论第2节腧穴的主治特点和规律 (P24)  [题眼解析] 足阳明经主治:前头、咽喉、口齿、胃肠病;足少阳经主治:侧头、耳、项、胸胁、胆病;足太阳经主治:后头、项、背腰、肛肠病。足少阳经与足太阳经共同主治眼病,足三阳经共同主治:神志病、热病(ABD对)。足三阴经主治胸腹病(C错)。 [知识拓展]暂无

160.2020N160X以下穴位归经说法正确的有

A.至阳属督脉

B.膝眼属足阳明胃经

C.后溪属手太阳小肠经

D.角孙属手少阳三焦经

[正确答案]ACD

[正确率]51.69%

[解析]

[考点定位] 腧穴定位——《针灸学》第3章经络腧穴各论 (P31)  [题眼解析] 至阳,出《针灸甲乙经》。属督脉。在背部,当后正中线上,第7胸椎棘突下凹陷中(A对)。膝眼,为经外奇穴,位于膝盖下的凹陷处,形似膝盖的眼睛,《千金方》云:膝眼“在膝头骨下,两旁陷者宛宛中”,指有内外两穴是膝眼穴(B错)。后溪穴,为手太阳小肠经,位于微握拳,第5指掌关节后尺侧的近端掌横纹头赤白肉际。具体在在小指尺侧,第5掌骨小头后方(C对)。角孙,属手少阳三焦经,是手太阳小肠经、手足少阳三焦经的交会穴。角即角隅,孙指孙络,此穴在颞颥部,相当于耳上角对应处,布有孙络,故名角孙(D对)。 [知识拓展]暂无

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