1996年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]61.12%

[解析]

[考点定位]吐血的分证论治——《中医内科学》第六章气血津液病证第二节血证（P367） [题眼解析]根据“吐血过多”，可辨病为血证之吐血，根据“面色苍白、四肢厥冷、汗出、脉散”，可辨证为气随血脱证。治法：益气固脱。代表方：独参汤（故选A）。 [知识拓展]黄土汤适用于血证便血之肠胃虚寒证，临床表现：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细（故不选B）。四逆汤适用于少阴病之心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细（故不选C）。生脉散适用于喘证之肺气虚耗证，临床表现：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数（故不选D）。归脾汤适用于血证吐血之气虚血溢证，临床表现：吐血反复发作或缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱（故不选E）。

66.1996N66A患者遍身浮肿而光亮、伴胸腹痞闷、烦热口渴、小便短赤、大便干结、苔黄腻、脉沉数者，宜选用何方治之

A．五皮饮合五苓散

B．疏凿饮子

C．猪苓汤

D．五皮饮合胃苓汤

E．麻黄连翘赤小豆汤合五苓散