1996年中医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]68.16%

[解析]

[考点定位]喘证的病因病机——《中医内科学》第一章肺系病证第四节喘证（P97） [题眼解析]根据“患者喘促持续不解”，可辨病为喘证；根据“渐而加剧、张口抬肩、鼻煽气促、不能平卧、面青唇紫、心悸烦躁，肢冷汗出、脉浮大无根者”，可辨证为正虚喘脱证。证机：肺气欲绝，心肾阳衰（故选E）。治法：扶阳固脱，镇摄肾气。代表方：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。 [知识拓展]喘证，是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。病因：多因六淫外邪侵袭肺系，或痰浊内蕴、轻质市场、久病劳欲所致。病机：肺气上逆，宣降失职，气无所主，肾失摄纳。病位：肺、肾、肝、脾。治疗原则：当分清虚实。实喘治肺，以祛邪利气为主。虚喘以培补摄纳为主，或补肺，或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。

61.1996N61A身目俱黄而晦暗、胁下癥块、刺痛而拒按、为气滞血淤、湿浊残留所致者、宜在服用逍遥散的同时、加服下列何方

A．硝石矾石散

B．鳖甲煎丸

C．桃红四物汤

D．茵陈五苓散

E．茵陈术附汤