1996年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]89.23%

[解析]

[考点定位]痹证的分证论治——《中医内科学》第七章肢体经络病证第一节痹证（书中未提及） [题眼解析]蠲痹汤具有益气和营，祛风胜湿，通络止痛的功效，久痹风、寒、湿偏胜不明显者，可选用次方作为治疗的基本方剂（故选D）。 [知识拓展]防风汤适用于痹证风寒湿痹之行痹，临床表现：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓（故不选A）。独活寄生汤适用于痹证之肝肾虚痹证，临床表现：痹证日久不愈，关节疼痛时轻时重，疲劳加重，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿，遗精，或骨蒸劳热，心烦口干，舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数（故不选B）。宣痹汤适用于痹证之风湿热痹证，临床表现：关节疼痛，游走不定，关节活动不利，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有肌肤红斑，常有发热、汗出、口渴、烦躁、溲赤，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数（故不选C）。

60.1996N60A患者喘促持续不解、渐而加剧、张口抬肩、鼻煽气促、不能平卧、面青唇紫、心悸烦躁，肢冷汗出、脉浮大无根者、其病机是

A．肺虚及肾、痰浊壅盛

B．肾气亏损、痰气壅肺

C．肺肾两虚、气失摄纳

D．阳虚水泛、上凌心肺

E．肺气欲竭、心肾阳衰