1996年中医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]58.60%

[解析]

[考点定位]心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证（P173） [题眼解析]心气虚证以心悸怔忡为主症，同时伴有心脏及全身机能活动衰弱的症状，如气短胸闷、神疲自汗等，且动则诸症加剧；心阳虚证在心气虚证的基础上出现虚寒症状，以畏寒肢冷为特征，伴有心悸、自汗加重，或出现心胸疼痛、面唇青紫等症；心阳暴脱证是在心阳虚证的基础上出现亡阳症状，以冷汗肢厥，或心胸剧痛，神志模糊甚至昏迷为特征。故心气虚，心阳虚，心阳暴脱三证的相同点为汗出（故选E）。 [知识拓展]脉微、面色苍白仅见于心阳暴脱证（故不选AD）。舌胖仅见于心阳虚证（故不选B）。肢冷仅见于心阳虚证、心阳暴脱证（故不选C）。心气虚证，临床表现：心悸怔忡，气短胸闷，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌淡，脉虚。证候分析：多因素体虚弱，或久病失养，或劳倦过度，或先天不足，或年高气衰等所致。心阳虚证，临床表现：心悸怔忡，胸闷气短，或心胸疼痛，畏寒肢冷，自汗，神疲乏力，面色㿠白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结、代。证候分析：多因心气虚进一步发展而来，或因其他脏腑病证损伤心阳所致。心阳虚脱证，临床表现：在心阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。证候分析：多为心阳虚证进一步发展形成，亦可因寒邪暴伤心阳，或痰瘀阻塞心脉所致，还可因失血亡津，气无所依，心阳随之外脱所致。

24.1996N24A在六经辨证中，若太阳病不愈，传入太阴，称为

A．合病

B．直中

C．循经传

D．越经传

E．表里传