1996年中医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]76.87%

[解析]

[考点定位]痰饮的分证论治——《中医内科学》第六章气血津液病证第三节痰饮(P380) [题眼解析]小青龙汤，有温里发表之功，适用于支饮之寒饮伏肺证，临床表现：咳逆喘满，不得卧，咯吐白沫痰涎，清稀量多，经久难愈，天冷受寒加重，甚则引起面浮跗肿，或平素伏而不作，遇寒即发，形寒发热，背痛，腰痛，目泣自出，身体振振瞤动，舌苔白滑或白腻，脉弦紧（故选A）。木防己汤，有行水散结，补虚清热之功，适用于支饮之饮郁化热或经吐下而不愈者，临床表现：喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黧黑晦暗，苔黄而腻，脉沉紧（故不选B）。苓桂术甘汤，有温脾补肾之功，适用于饮证之脾肾阳虚证，临床表现：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑（故不选C）。苓甘五味姜辛汤，有温肺化饮之功，适用于饮证肺气已虚者，临床表现：咳嗽痰多，清稀色白，胸膈痞满，动则喘甚，易汗，舌苔白滑，脉弦滑（故选D）。 [知识拓展]支饮，即饮停胸膈，临床可见咳逆倚息，短气不得卧，心下悸，腹满等症。多因受寒饮冷，饮邪留伏，脾阳受罚，母病及子，或久咳致喘，迁延反复，肺金受伤，不能布散，阳虚不运，饮邪留伏，支撑胸膈，上逆迫肺所致。支饮常反复发作，在感寒触发时以邪实为主，缓解时以正虚为主。

157.1996N157X癃闭与淋证的症状鉴别要点是

A．排尿是否困难

B．排尿是否涩痛

C．排尿次数多少

D．每日尿量是否减少